減鹽防控高血壓知識(shí)

發(fā)布時(shí)間：2014-03-04

食鹽的主要成分：氯化鈉（NaCl）。Na和Cl這二種化學(xué)元素分別約占40%和60%。出于習(xí)慣，鹽≈鈉。

1.膳食鈉的來(lái)源

天然的鈉：天然食物、天然調(diào)味品，如山藥含鈉量5.1mg/100g、牛肉48.6 mg/100g。

添加的鈉：

調(diào)味品：食鹽（氯化鈉）、醬油、面醬、味精（谷氨酸鈉）；

腌制食品和海產(chǎn)品：咸菜、豆腐乳、蝦皮；

面食：小蘇打（碳酸氫鈉）；

其他：食品添加劑（亞硝酸鈉）、藥物（頭孢曲松鈉）。

我國(guó)，80%的食鹽攝入來(lái)自烹飪時(shí)放入的食鹽或含鹽較高的調(diào)味品（醬油、豆瓣醬等）以及咸菜。

我國(guó)居民膳食指南推薦健康成人每人每天6克鹽，7-13歲兒童每日食鹽攝入量不超過5克，1-6歲兒童每天不應(yīng)超過2克， 1歲兒童每天不應(yīng)超過1克。

高鹽飲食是指，每日可用食鹽超過6克（約一啤酒瓶蓋，去掉軟膠墊）的飲食，其中包括通過各種途徑如醬油、咸菜、味精等調(diào)味品攝入鹽的量。高鹽飲食是引發(fā)高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素之一，據(jù)估計(jì)我國(guó)現(xiàn)有2億高血壓患者，每年新增加高血壓1000萬(wàn)人。我國(guó)是一個(gè)食鹽的消耗大國(guó)。據(jù)調(diào)查，目前我國(guó)每人每天的攝鹽量平均在15～20克左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了人體對(duì)食鹽的正常需要量。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，人群平均每人每天攝入食鹽增加2g，則收縮壓和舒張壓分別升高2.0mmHg 及1.2mmHg。 

常見的高鹽飲食有

1.腌制的食品，如醬、醬菜、咸肉等。

如添加了亞硝酸鹽的火腿腸、加入了小蘇打的面食和糕點(diǎn)等。

2.咸味濃的快餐。比如漢堡包、油炸土豆等。此外，油炸方便面調(diào)味包含鹽量也非常高。

3.用面包屑包裹、油炸、熏制、罐裝、鹽浸的魚。

4.咸肉、熏肉、咸牛肉、午餐肉、香腸、熱狗。

5.含鹽飲料。

6.含鈉調(diào)味品：番茄醬、蛋黃醬、醬油、沙拉醬等。

什么是血壓？血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力。

血壓分為動(dòng)脈血壓和靜脈血壓

收縮壓：左心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓上升到的最高值

舒張壓：心室舒張末期，動(dòng)脈血壓下降到的最低值

脈 壓：收縮壓與舒張壓之間的差距

血壓通常以肱動(dòng)脈血壓為標(biāo)準(zhǔn)

 安靜狀態(tài)下正常成人的血壓范圍

 收縮壓：90～139mmHg

 舒張壓：60～89mmHg

 脈 壓：30～40mmHg

什么是高血壓？未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg

連續(xù)不同日三次測(cè)出的血壓≥140/90mmHg

病人既往有高血壓史，目前正服抗高血壓藥，血壓雖已低于140／90mmHg，也診斷為高血壓。

高血壓的危險(xiǎn)因素

危險(xiǎn)因素

不可改變的：年齡 性別 遺傳

可改變的：超重/肥胖、心理壓力、過量飲酒、吸煙、高鹽飲食  

高血壓的并發(fā)癥

小動(dòng)脈：中層平滑肌細(xì)胞增殖和纖維化；促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。

心臟：左心室肥厚擴(kuò)大（高血壓心臟病），心衰。

腦：腦出血、腦血栓、腔隙性腦梗塞。

腎臟：腎小球纖維化、萎縮；腎小動(dòng)脈硬化；動(dòng)脈增生性內(nèi)膜炎及纖維素樣壞死。終致腎衰。

高鹽飲食的危害

高血壓

鹽里面的鈉離子過多的被吸收入血后，引起水鈉儲(chǔ)留，導(dǎo)致血容量增加，血壓上升；并能同時(shí)引起血管平滑肌細(xì)胞的水腫，血管腔變窄，也會(huì)引起血壓上升。

高鹽飲食是國(guó)際上公認(rèn)的高血壓的危險(xiǎn)因素。對(duì)高血壓患者來(lái)說，每天減少50mmol的鈉鹽攝入，可以降低收縮壓4mmHg，舒張壓2.5mmHg；而對(duì)于血壓正常者來(lái)說，可以降低收縮壓2.0mmHg，舒張壓1.0mmHg。

骨質(zhì)疏松

飲食中鈉鹽過多，在腎小管重吸收中，就會(huì)有過多的鈉離子與鈣離子競(jìng)爭(zhēng)，使鈣的排泄量增加。同時(shí)，鈉鹽還會(huì)刺激人的甲狀旁腺，使甲狀旁腺素分泌增加，從而激活破骨細(xì)胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶，破壞骨質(zhì)代謝的動(dòng)態(tài)平衡，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥甚至骨折。

胃炎及胃癌

攝入過量的高鹽食物后，因食鹽的滲透壓高，對(duì)胃黏膜會(huì)造成直接損害。高鹽食物會(huì)使胃酸分泌減少，并抑制前列腺素E2的合成，而前列腺素E2具有提高胃黏膜抵抗力的作用，這樣就使胃黏膜易受損而產(chǎn)生胃炎或胃潰瘍。同時(shí)高鹽及鹽漬食物中含有大量的硝酸鹽，它在胃內(nèi)被細(xì)菌轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}，然后與食物中的胺結(jié)合成亞硝酸銨，具有很強(qiáng)的致癌性。

糖尿病

實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，食物中的鈉含量與淀粉消化、吸收速度和血糖反應(yīng)有著直接的關(guān)系。食鹽可以通過刺激淀粉酶的活性而加速對(duì)淀粉的消化，并加速小腸對(duì)消化釋出的葡萄糖的吸收。因而專家提醒糖尿病病人，應(yīng)以限制食鹽攝入量作為防治糖尿病的一種重量措施。

支氣管哮喘

研究發(fā)現(xiàn)，支氣管哮喘患者在攝人過量的鈉鹽后，更易于發(fā)病或使病情加重。因而限制鈉鹽攝入量，可在一定程度上預(yù)防支氣管哮喘的發(fā)生或加重。

上呼吸道感染

高鹽飲食可抑制黏膜上皮細(xì)胞的繁殖，使其喪失抗病能力；還可使口腔唾液分泌減少，溶菌酶亦相應(yīng)減少，有利于各種細(xì)菌、病毒在呼吸道的繁殖；同時(shí)由于鹽的滲透作用，可殺死上呼吸道的正常寄生菌群，造成菌群失調(diào)，導(dǎo)致發(fā)病。

其他

除上述危害外，飲食過咸還可加重心臟負(fù)擔(dān)，促發(fā)心力衰竭。出現(xiàn)全身浮腫及腹脹，患有腎炎、肝硬化的人，也會(huì)因過度咸食而加重病情。

嬰幼兒食鹽過多也是十分危險(xiǎn)的。因?yàn)閶雰旱哪I臟和其他器官一樣，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到成熟階段。嬰幼兒食鹽過多，造成了他們的血液中鈉的含量過高，而其腎臟沒有能力使血液中過多的鈉充分排出。因此就容易使他們的腎臟、血管等器官受到損害，而且這種損害是難以恢復(fù)的。另外，小兒吃鹽過多還是導(dǎo)致上呼吸道感染的誘因。首先，高鹽飲食使得口腔唾液分泌減少，更利于各種細(xì)菌和病毒在上呼吸道的存在；其次，高鹽飲食后由于鹽的滲透作用，可殺死上呼吸道的正常寄生菌群，造成菌群失調(diào)，導(dǎo)致發(fā)??；另外，高鹽飲食可能抑制粘膜上皮細(xì)胞的繁殖，使其喪失抗病能力。這些因素都會(huì)使上呼吸道粘膜抵抗疾病侵襲的作用減弱，加上孩子的免疫能力本身比成人低，又容易受涼，各種細(xì)菌、病毒乘機(jī)而入，導(dǎo)致感染上呼吸道疾病。